[붙임 1]

제19대 대통령선거 후보자토론회 출입카드 발급(변경) 신청서

연번	언론사명	성 명	휴 대 폰	비 고

※ 변경 신청시에는 비고란에 변경되는 사람의 성명을 기재

※ 사전 신청 후 토론회 당일 현장 발급 시 대리 수령은 불가능하며, 본인 확인을 위한 기자증(명함)과 면밀히 대조

2017년 5월 9일 실시하는 제19대 대통령선거에 있어 후보자토론회 출입카드 발급(변경)을 위와 같이 신청합니다.

2017년      월      일

언론사명
신청인	┌	직 위
	└	성 명	□

중앙선거방송토론위원회 귀중