[붙임 2]

후보자토론회 출입카드 및 출입차량표지 발급(변경) 신청서

1. 선 거 명 : 제19대 대통령선거

2. 출입카드 발급자 명단 : 별지 1

3. 출입차량 표지 발급 내역 : 별지 2

2017년  5월  9일 실시하는 제19대 대통령선거에 있어서 후보자토론회 출입카드 발급자 및 출입차량 표지 발급(변경)을 신청합니다.

2017년      월      일

후 보 자 명
신청인	┌	직 위	선거사무소장
	└	성 명	□

중앙선거방송토론위원회 귀중

[별지 1]

후보자토론회 출입카드 발급자 명단

□ 후보자명 :

연번	성 명	휴 대 폰	비 고
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※ 토론회장 출입자는 비고란에 토론회장라고 기재하고, 그 해당자는 토로회장 출입카드발급을 위해 경찰청에 통보할 예정임.

※ 변경 신청시에는 비고란에 변경되는 사람의 성명을 기재

[별지 2]

후보자토론회 출입차량 표지 발급 내역

연번	소 속 (후보자명)	직위	성명 (운전자)	차종	차량번호	연락처	비고
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4
5